Posicionamento protético ideal na zona estética de acordo com o fluxo de trabalho digital

AUTORES

Geninho Thomé
Doutor em Implantodontia – São Leopoldo Mandic; Professor de Implantodontia e Periodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0003-0209-4058.

Marcos Boaventura de Moura
Doutorando e mestre em Clínica Odontológica, área de Implantodontia e Prótese sobre Implante – Universidade Federal de Uberlândia; Especialista em
Implantodontia – São Leopoldo Mandic.
Orcid: 0000-0003-2342-2567.

Carolina Accorsi Cartelli
Mestra e especialista em Implantodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0003-4563-2442.

Jean Uhlendorf
Mestre e especialista em Implantodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0002-3231-3277.

Larissa Carvalho Trojan
Doutora em Engenharia de Estruturas – Universidade Federal de Minas Gerais; Especialista em Ortodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0001-8274-7455.

Mary Stella Kivel Dias Vitório
Especialista em Implantodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0002-7591-5673.

Sérgio Rocha Bernardes
Doutor em Reabilitação Oral – Forp/USP; Professor de Implantodontia – Faculdade Ilapeo.
Orcid: 0000-0002-6719-9240.

RESUMO

A instalação de implantes em região estética utilizando a tecnologia digital tem sido bastante utilizada, sendo indicada por facilitar o planejamento, reduzir a possibilidade de erros e obter resultados consistentes. Este trabalho apresentou um caso clínico de uma reabilitação da região anterior da maxila pelo fl uxo de trabalho digital utilizando implantes de conexão cônica morse. O paciente apresentava ausências dos dentes anteriores #11, #12 e #21, e uma coroa provisória em resina sobre o dente #13. Após uma avaliação clínica e radiográfi ca inicial, foi realizado enceramento diagnóstico. Provas protéticas utilizando uma prótese provisória em resina acrílica para avaliação estética e fonética do paciente foram realizadas. Três implantes foram instalados nas regiões dos dentes #11, #12 e #21 com torque de 60 Ncm utilizando um guia cirúrgico. Componentes personalizados em zircônia foram cimentados sobre os componentes protéticos e, em seguida, as coroas provisórias foram cimentadas imediatamente à cirurgia. Após oito meses, foram realizados refi namento dos preparos dentários e o escaneamento intrabucal. Por fi m, foram cimentadas quatro coroas usinadas em dissilicato de lítio. Após um ano e dez meses de acompanhamento, foi observado bom comportamento dos tecidos mole e ósseo, possibilitado por um bom planejamento cirúrgico e protético realizado previamente à cirurgia.

Palavras-chave – Implantação dentária; Materiais dentários; Prótese dentária; Reabilitação bucal; Restauração dentária temporária.

ABSTRACT

Dental implant placement in the aesthetic region using digital technology has been widely used, being indicated to facilitate the planning, reducing the possibility of errors and to obtain consistent results. This work presented a clinical case of rehabilitation int the anterior maxillary region by digital workfl ow using implants with Morse conical connections. The patient had lost teeth #11, #12 and #21 and demonstrated a temporary resin crown on tooth #13. After initial clinical and radiographic evaluations, a diagnostic wax-up was performed. Prosthetic tests using a temporary acrylic resin prosthesis for the patient’s aesthetic and phonetic evaluation were performed. Three implants were placed in the regions of teeth #11, #12 and #21 with a 60 Ncm torque using a surgical guide. Customized zirconia components were cemented over the prosthetic components. Then, the provisional crowns were cemented immediately at the surgery. After 8 months, dental preparations were refi ned and intraoral scanning performed. Finally, four lithium disilicate machined crowns were cemented. After 1 year and 10 months of follow-up, soft and bone tissue stability were observed due to good surgical and prosthetic planning performed before surgical procedures.

Key words – Dental implantation; Dental materials; Dental prosthesis; Mouth rehabilitation; Dental restoration temporary.

Recebido em fev/2020
Aprovado em fev/2020