Confiabilidade e modo de falha de próteses parciais fixas implantossuportadas com infraestrutura de compósito reforçado por fibra

Estudo investiga a confiabilidade e o modo de falha de próteses parciais fixas (PPFs) com infraestrutura de compósito reforçado por fibra de vidro (CRF) CAD/CAM.

AUTORES

Edmara Bergamo
Cirurgiã-dentista e especialista em Prótese Dental – UEM; Mestra e doutora em Clínica Odontológica com área de concentração em Prótese Dental – FOP/Unicamp; Pós-doutoranda em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Reabilitação Oral – FOB/USP.
Orcid: 0000-0002-5006-2184.

Adolfo Lopes
Cirurgião-dentista, mestre e doutorando em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Reabilitação Oral – FOB/USP; Residência em Prótese Dental – HRAC.
Orcid: 0000-0002-5769-6913.

Everardo de Araújo Jr.
Cirurgião-dentista – Unifor; Especialista em Prótese Dental – Profis; Especialista em Implantodontia – Fousp; Mestre em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Biologia Oral e doutorando em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Reabilitação Oral – FOB/USP.
Orcid: 0000-0001-6916-1564.

Tiago Campos
Engenheiro químico, mestre, doutor e pós-doutor no Depto. de Física – Instituto Tecnológico da Aeronáutica.
Orcid: 0000-0001-8486-2510.

Paulo G. Coelho
Cirurgião-dentista – PUC; Engenheiro de Materiais, mestre e doutor em Engenharia de Materiais – Escola de Odontologia de Birmingham, Universidade do Alabama; Pós-doutorado e professor associado do Depto. de Biomateriais – Faculdade de Odontologia Universidade de Nova York.

Abbas Zahoui
Cirurgião-dentista – Uningá; Especialista em Implantodontia – Instituto Brånemark, Bauru; Mestre em Biologia Oral com área de concentração em Implantodontia – USC; Doutorando em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Reabilitação Oral – FOB/USP.
Orcid: 0000-0002-2955-8556.

Estevam A. Bonfante
Cirurgião-dentista – USC; Especialista em Prótese Dental, mestre, doutor e pós-doutor em Ciências Odontológicas Aplicadas com área de concentração em Reabilitação Oral e professor assistente do Depto. de Prótese e Periodontia – FOB/USP.
Orcid: 0000-0001-6867-8350.

RESUMO

Este estudo investigou a confiabilidade e o modo de falha de próteses parciais fixas (PPFs) com infraestrutura de compósito reforçado por fibra de vidro (CRF) CAD/CAM, em comparação a PPFs convencionais com infraestrutura metálica (MC) e de zircônia (ZR), oriundos da base de dados do presente grupo. Análogos de implantes e os respectivos pilares em titânio foram incluídos em resina acrílica. Infraestruturas de CRF foram fresadas através do modelo virtual de uma PPF de três elementos. As próteses parciais fixas foram restauradas com resina composta e cimentadas com cimento resinoso autoadesivo. Teste de carga à fratura foi conduzido para determinar os perfis de fadiga acelerada progressiva; a qual foi realizada através da aplicação de carga até a falha ou suspensão. As curvas de probabilidade de Weibull e a confiabilidade para uma missão de 100.000 ciclos a 350 N foram plotadas e calculadas. Espécimes fraturados foram analisados em estereomicroscópio. Beta maior do que 1 para todos os materiais indica que o acúmulo de danos causados pela fadiga foi o principal fator acelerador da falha. Próteses parciais fixas com infraestrutura de CRF demonstraram uma confiabilidade (99% | 95-100%) significativamente maior em relação à MC (84% | 67-93%) e ZR (73% | 55-84%). Os modos de falha foram predominantemente a fratura coesiva da resina composta, bem como a fratura adesiva da resina e exposição da infraestrutura na região de pôntico, na qual as trincas se propagaram de modo competitivo da região de aplicação de carga em direção às margens da reabilitação, e da interface com o pôntico à área de endentação.

Unitermos – Implantes dentários; Prótese dentária; Materiais dentários.

ABSTRACT

This study investigated the reliability and failure mode of fixed partial dentures (FPD) with a CAD/CAM fiber-reinforced composite infrastructure (CRF), relative to conventional metal ceramic (MC) and zirconia (ZR) previously evaluated by the group. Implant analogs and their titanium abutments were embedded in acrylic resin. CRF infrastructures were modeled and milled using CAD/CAM equipment. The PPFs were veneered with composite resin and cemented with self-adhesive resin cement. Fracture load testing was conducted to determine step-stress accelerated-life testing profiles; which was performed by loading the occlusal surface of the pontic according to the profile until failure or suspension. Weibull probability curves and reliability for a mission of 100,000 cycles at 350 N were calculated and plotted. Fractured specimens were analyzed by stereomicroscope. Beta higher than 1 for all materials indicates that the fatigue damage accumulation was the main accelerating factor of failure. PPFs with CRF infrastructure demonstrated significantly higher reliability (99% | 95-100%) relative to MC (84% | 67-93%) and ZR (73% | 55-84%). Failure modes were predominantly composite resin cohesive fracture, as well as adhesive fracture of the composite resin with infrastructure exposure, in which cracks propagated competitively from the loading region toward the rehabilitation margins, as well as, from the infrastructure to the indentation area.

Key words – Dental implants; Dental prosthesis; Dental materials.

Recebido em out/2019
Aprovado em out/2019

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