Eduardo Miyashita
Esta é uma situação desafiadora na clínica reabilitadora, pois o diagnóstico do bruxismo do sono é complexo e nem sempre é evidente. Além disso, a polissonografia e a eletromiografia são exames de elevado custo, difícil interpretação por parte do clínico e não permitem a avaliação do padrão de bruxismo. Pacientes que usam placas interoclusais por um longo período, muitas vezes, apresentam desgastes na superfície da placa que possibilitam verificar posições mandibulares extremas durante o bruxismo do sono. Os movimentos mandibulares nem sempre são reproduzíveis clinicamente ou com articuladores ajustáveis mecanicamente, devido à elevada carga aplicada pelos grupos musculares e pela torção mandibular durante os movimentos.

O Brux Checker (Scheu Dental, Alemanha) é uma fina lâmina prensada a vácuo e sua aplicação na boca não causa apreensão por parte do paciente, pois o dispositivo não é invasivo. O paciente é orientado a usá-lo na maxila ou na mandíbula em noites distintas, colocando-o imediatamente antes de ir para a cama e removendo-o ao acordar pela manhã.

O Brux Checker possui espessura de 0,1 mm, fornecendo quase nenhuma interferência à oclusão habitual ou ao movimento mandibular, além de não induzir a atividade muscular mastigatória desnecessária, diferentemente da placa interoclusal, que sempre altera a dimensão vertical de oclusão. Desta forma, pode-se visualizar os desgastes na superfície da fina lâmina e verificar o padrão de bruxismo apresentado durante o período de sono, auxiliando no diagnóstico e na determinação das melhores condutas terapêuticas.

Caso 1 – Avaliação da direção dos movimentos mandibulares, realizada sobre uma placa interoclusal.